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水滴保險商城刷新百萬醫療險理賠記錄,用服務“賠伴”用戶 瀏覽:388  回復:0
   李昌嵐   發表于:2020/10/24 14:00:00 編輯    1 樓
  人們總是對保險能夠理賠到多少錢感到很好奇,前不久,水滴保險商城對外公布了一組理賠數據。數據中顯示,水滴保險商城平臺單案最高理賠金額達179萬,這一數字創下了平臺單案理賠金額紀錄,同時也刷新了互聯網百萬醫療險迄今單案賠付紀錄。
  百萬醫療險由于保費較低、保額較高等優點,短時間內產品數量及投保人數得到迅速增長,一躍成為“網紅”保險產品。隨著市場份額的不斷增長,百萬醫療險的理賠發生率和人均賠款逐漸成上升趨勢,能否獲得理賠、多久能獲得理賠等問題也成為消費者及保險行業從業者最為關心的問題之一。
  據《中國金融雜志》數據,截至2019年6月,從國內百萬醫療險的賠案金額分布情況來看,絕大多數消費者獲賠金額低于5萬元,其中71%的消費者獲賠金額在1萬元以下。高額賠案方面,有234人獲得超過50萬元的賠付,其中單人最高獲賠131萬元。
  水滴保險商城此次公布的179萬元理賠額,刷新了市面上百萬醫療險單筆賠付紀錄,從另一個角度也印證了百萬醫療險對高額醫療費用具有極高的保障和抗風險作用。


  
 。ㄋ伪kU商城理賠服務部負責人梁玉芹向用戶普及理賠知識)


  水滴保險商城總經理楊光表示,理賠是保險流程中影響用戶體驗的重要環節,對于用戶而言,每一筆理賠款都可能是風雪之中送來的炭火,理賠環節的好壞,更是直接關系到公司的品牌形象和用戶信任。
  基于此,2020年第一季度,水滴保險商城理賠服務全面升級。公布八大理賠服務舉措,將科技賦能與人文關懷相結合,更加明確了保險理賠環節的公正、公平、透明、快速、有溫度等特點,讓用戶體驗更心安的“賠伴”:
  1、    理賠管家,全程協助;2、理賠資料,一目了然;3、案件預審,高效賠付;4、限定時間,保證時效;5、結論復核,確保權益;6、爭議案件,專家協同;7、服務質檢,監督品質;8、健康咨詢,康復指導。
  水滴保險商城理賠服務部負責人梁玉芹告訴記者,自水滴保險商城上線以來,用戶的服務體驗、滿意度以及口碑都得到大幅提升。2019年3月,水滴保險商城完善線上理賠制度,上線快速、優質的1V1在線理賠服務,為用戶提供專業的理賠指導。同時,對那些理賠后經濟情況依然困難的用戶,依托水滴公司的保險保障生態,我們還可以幫助其發起愛心籌款,匯聚眾人溫暖,協助用戶度過難關。此次理賠服務的全面升級,我們希望能夠更好的服務好用戶,讓用戶順利獲得應有的賠償。
  在水滴保險商城的辦公區域,經?梢钥吹接脩羲蛠淼囊幻婷驽\旗。這些錦旗背后代表著一位位用戶對水滴保險商城的認可,也代表著水滴保險商城團隊一顆顆的用心和誠心。
  中央財經大學中國精算研究院精算科技實驗室主任陳輝博士表示,自2016年百萬醫療爆發式發展以來,關于其保額“虛高”的爭論不休,水滴保險商城客戶的理賠案例證實了百萬醫療的價值;同時,再一次證實了水滴保險商城“保障億萬家庭”使命背后的社會責任,并詮釋了保險的價值。
  楊光認為,互聯網保險行業,信任與服務是基石。2020年,公司將重點優化和完善智能化理賠流程,堅持“用戶第一”的平臺宗旨,為用戶提供更強有力的風險屏障,持續踐行“保障億萬家庭”的公司使命。
  附:水滴保險商城八大理賠服務舉措:
  1、    理賠管家 全程協助
  由水滴保險商城協助理賠的產品,配有專業的理賠管家1對1全程協助用戶申請理賠,幫助用戶梳理索賠所需材料,協助完成向保險公司索賠立案。
  2、    理賠資料 一目了然
  由水滴保險商城協助理賠的產品,進入“水滴保險商城”微信公眾號——我的保單——我要理賠,即可隨時在線申請理賠,所需理賠材料清晰易懂,一目了然。
  3、    案件預審 高效賠付
  電子版理賠申請資料將由水滴保險商城同步傳送給保險公司,保險公司將先行啟動理賠審核,確認符合賠付條件的才需用戶郵寄紙質資料,保險公司在收到紙質資料后可立即結案進行賠付,大大提高理賠效率。同時,部分小額索賠案件還可以免紙質材料進行賠付。
  4、    限定時間 保證時效
  一般保險理賠案件,經保險公司確認理賠資料齊全:簡單3個工作日,復雜的不超過30個工作日,水滴保險商城理賠顧問會全程跟蹤督促。
  5、    結論復核 確保權益
  由水滴保險商城協助理賠的產品,水滴保險商城將在保險公司做出理賠結論后進行二次核對,確保理賠結論、理賠金額準確。
  6、    爭議案件 專家協同
  存在爭議的理賠案件,水滴保險商城將安排專業的法務、理賠、醫學專家團隊,快速介入,幫助用戶客觀分析理賠爭議、提供法律建議、并與保險公司溝通協調,為用戶爭取最大權益。
  7、    服務質檢 監督品質
  由水滴保險商城協助理賠的產品,將由理賠服務專家對每個理賠服務過程進行質檢,監督服務品質,不斷提升服務體驗。
  8、    健康咨詢 康復指導
  協助理賠后,水滴保險商城還會為用戶提供健康咨詢、康復指導服務,包括病后飲食調理建議、專業康復指導等,幫助用戶快速恢復。
  水滴保險商城作為互聯網保險的領軍企業,在未來的發展中,將更加重視對平臺用戶的理賠服務,站在用戶的立場上,看看他們真正需要什么。同時,水滴保險將重視理賠后的患病家庭,為他們提供專業的康復建議,幫助他們回歸到正常的生活中。


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